Indikácie:
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly spĺňa potreby neinvazívneho merania parciálneho tlaku CO2 vo vydychovanom dychu. Detekcia oxidu uhličitého vyjadruje koncentráciu CO2 v závislosti od času ako priebeh CO2. Umiestnenie nosovej kyslíkovej kanyly Kapnografia nosovej kanyly by nemala zasahovať do manažmentu veľkých život ohrozujúcich alebo iných hlavných terapeutických stratégií.
Pri spontánnom dýchaní je možné použiť neintubovanú pacientovu nazálnu kyslíkovú kanylu Kapnografiu nosovej kanyly možno použiť na:
1. Rýchle posúdenie kriticky chorých alebo zadržaných pacientov
2. Stanovenie odpovede na liečbu akútnej respiračnej tiesne
3. Stanovenie adekvátnosti ventilácie u komatózneho alebo komatózneho pacienta
4. Poskytnite indikátory acidobázickej nerovnováhy
5. Viac údajov pre pacientov so sepsou alebo septickým šokom
6.Poskytujte kyslíkovú terapiu s nízkym prietokom
Kontraindikácie:
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly môže byť kontraindikovaná pri:
1. Pacienti s upchatým nosom
2. Pacienti s poraneniami tváre, ktorí nemôžu používať kanylu
3. Pacienti, ktorí neznášajú nosové kyslíkové kanyly
Postup:
1. Zostavte nosovú kyslíkovú kanylu na odber vzoriek EtCO2, zdroj O2, monitor pacienta.
2. Pripojte nosovú kyslíkovú kanylu na odber vzoriek EtCO2 k zdroju O2 a nastavte požadovaný prietok.
3. Umiestnite nosovú kanylu na odber EtCO2 na pacienta
4. Pripojte vzorkovaciu hadicu k prívodu CO2 pacientskeho monitora a aktivujte režim vzorkovania stlačením tlačidla rýchleho prístupu CO2 na monitore.
5. Zaznamenajte si namerané hodnoty a priebehy.
6.Dokumentujte postupy, hodnoty a pripojte súbory k správam o starostlivosti o pacienta.
7. Monitorujte pacientovu saturáciu O2, zvuky dýchania, pohyb hrudnej steny, frekvenciu dýchania a kapnografiu.
Pokyny:
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly sa môže použiť na hodnotenie širokého spektra pacientov. Kapnografia poskytuje spoľahlivé údaje v podmienkach nízkej perfúzie.
Kapnografiu nosovou kanylou možno použiť na aktívne uchopenie pacienta a nenechať sa zmiasť svalovou aktivitou alebo pohybovými artefaktmi. Poskytovatelia môžu použiť kapnografické údaje na rozlíšenie medzi apnoe, neúčinnou alebo účinnou ventiláciou.
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly umožňuje poskytovateľom dynamicky monitorovať stav ventilácie v reálnom čase u pacientov s akútnou respiračnou tiesňou z akejkoľvek príčiny, vrátane: bronchiolitídy, krupice, astmy, cystickej fibrózy, srdcového zlyhania a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
a.Zvýšený EtCO2 napriek liečbe naznačuje zhoršenie ventilácie
b.Stabilizácia alebo zlepšenie EtCO2, čo naznačuje, že liečba je účinná
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly môže pomôcť odlíšiť efektívne ventilovaných tupých alebo komatóznych pacientov od pacientov s neúčinnou ventiláciou. Stavy, ktoré môžu zhoršiť funkciu ventilátora Alkoholizmus, úmyselné alebo neúmyselné predávkovanie liekom a postiktálne stavy (najmä tie, ktoré sa súbežne užívajú benzodiazepínmi).
Kapnografia nosovej kyslíkovej kanyly môže poskytnúť údaje o acidobázických poruchách a pomôcť pri plánovaní liečby.
Kapnografia nazálnej kyslíkovej kanyly by mohla poskytnúť ďalší dátový tok na identifikáciu pacientov so sepsou. Okrem štandardných kritérií varovania pred sepsou (napr. vysokorizikoví pacienti so známou/podozrivou infekciou, teplotou <36 °C alebo >38 °C, zvýšeným pulzom a frekvenciou dýchania v kombinácii so systolickým krvným tlakom <90 mm/Hg) môžu pacienti prítomné so zníženou hladinou ETCO2.
